Остеохондроз

Анатомия позвонка.

Анатомия позвонка

Позвоночник человека состоит из 24 костей, называемых позвонками. Позвонки укладываются друг на друга, чтобы сформировать основу.

Костяк дает форму телу. Это основа вертикального поддержания тела. Межпозвоночные диски находится между двумя позвонками. Он состоит из соединительной ткани. Соединительная ткань — это материал для создания всех живых клеток организма. Эти волокна помогают дискам выдерживать напряжение и давление.

Диск нормально работает, как некий амортизатор. Он защищает движения позвоночника собственным весом. Он также защищает позвоночник во время напряженной деятельности, такой как прыжки, бег и т.д.
Во время остеохондроза позвонок разрушается и не может выполнять все необходимые функции.

Всё о остеохондрозе.

osteohondroz

Остеохондроз — одна из самых частовстречающихся болезней опорно-двигательного аппарата, которое проявляется вследствие комплекса определенных дистрофических изменений в хрящах позвонка, во время данного патологического процесса, зачастую поражаются диски позвоночника. Структуры, которыми являются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивают гибкость, а также дают движения хребту человека, то есть обеспечивают движение.

При остеохондрозе возникает ряд процессов, которые вызывают дистрофию в позвоночных дисках, вследствие чего они начинают терять эластичность и снижать степень гибкости, а в это время сам диск становится достаточно плоским. Расстояние между двумя дисками очень уменьшается, при этом сжимая нервные окончания и кровеносные сосуды, которые разветвляются от спинного мозга, вызывая при этом сильную боль. Место сжатия нервно-венозного узла начинает опухать, что приводит к нарастанию болевых ощущений и еще большему ущемлению.

Во время развития остеохондроза в этот патологический процесс зачастую бывают вовлечены также структуры мышц и большинство органов организма. Это обусловлено также тем, что во время максимального ущемления нервно-сосудистого пучка соответственно нарушается кровообращение и моторика мышц и органов. К примеру, наиболее часто встречаемый остеохондроз — это остеохондроз шейного отдела, всегда вызывает боли в голове, тошноту, головокружение, боль в затылке, нарушение зрение и нередко шум в ушах. Это заболевание достаточно «помолодело»: еще век назад остеохондроз был заболеванием людей геронтологического возраста, а на сегодняшний день ему подвергаются также и более молодые люди. Кто же более подвержен возникновению остеохондроза?

сильно нарушен обмен веществ

Наиболее уязвимая и рисковая категория людей – это те, у кого сильно нарушен обмен веществ и гормональный фон организма, а также люди, имеющие нарушения гормонального и сосудистого-венозного характера. Это, может объясняется тем, что данные заболевания вызывают нарушение оксигенации дисков. Если не будут предприняты квалифицированные, своевременные меры по лечению, то края пораженного межпозвоночного диска, который был уплотнен, будут анатомически выступать за пределы позвоночного столба тем самым, разрушая нервно-сосудистые пучки.

Из-за этого пациент имеет риск возникновения межпозвоночной грыжи. Основной, значимой причиной остеохондроза есть неравномерное распределения нагрузки на позвоночник, которая приводит к тому, что хрящевая структура изменяется в точках с избыточным надавливанием. Характер данного заболевания зависит от стадии, характера, уровня и повреждений пораженных дисков. Межпозвонковые диски изменяется с возрастом, как например наши волосы. Условия такие, как крупные травмы или переломы позвоночника могут повлиять, на то как он функционирует. Повседневная одежда и некоторые виды вибрации могут также ускорить темпы дегенерации позвоночника. Кроме того данные свидетельствуют о том, что курение увеличивает скорость дегенерации позвоночника. Ученые также обнаружили связь между членами семьи, показывая роль генетики в том, как быстро происходят изменения. Заболевание может также быть спровоцировано разнообразными, наиболее частыми факторами:

  • Травмы, ушибы;
  • Дистрофия спинных мышц;
  • Сутулость и искривление позвоночника;
  • Поднятие тяжестей;
  •  Продолжительное нахождение в одной позе;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Недостаток микроэлементов и витаминов — марганец, магний, цинки витаминов D и F;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Физические перегрузки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Радиационный фон;
  • Обморожения;
  • Врожденные дистрофии;
  • Несимметричная работа мышц позвоночного столба;
  • Стрессы, депрессии.

Данные причины остеохондроза это всего лишь предположения ученых, прямых факторов, которые вызывают данное заболевания у всех, наука еще не изучила. Мы можем говорить только о факторах риска.

Первый период развития — характеризуется ранним развертыванием интрадискального пульпозного ядра (студенистое ядро межпозвоночного эксцентричного диска находящегося рядом со спинной частью позвонка).

Второй период характеризуется появлением нестабильности позвоночного сегмента.Патоморфологические субстраты представлены волокнистой сердцевиной пораженного диска с дегенеративными процессами взлета и фрагментации задней продольной связки, развиваются патологические движения между позвонками.

Третий период развития заболевания — тотальное поражение межпозвонкового диска, с появлением «грыжи межпозвоночного диска» — дислокации и выход фрагментов пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства.

Если заболевание по развитию достигло третьей фазы, то здесь процесс разрушения уже не обратим и может привести вплоть до глубокой инвалидности.

Клиническая картина

Эволюция остеохондроза медленная, с обострениями вызванными травмами позвоночника, упражнениями, ношением тяжестей и т.п. Клиника зависит от локализации поражения.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела имеет локальные и удаленные симптомы передовых форм — с громкой корневой домининацией, то есть развивается сильная корешковая боль. Симптомы остеохондроза в шейном отделе, сопровождаются разной степенью функциональной дисфункции, может иногда появляются, в внезапном ограничении подвижности шейного отдела позвоночника и функциональными блоками. Головной боли могут носить как тянущий, так и приступообразный характер с иррадиацией в межлопаточную область, в область плеч и надости. В острый период у больных можно обнаружить максимально сильную схваткообразную боль в шее, которая предотвращает и сковывает любое движение головы и шеи. Помимо сильных неприятных ощущений болевой синдром может сопровождаться головокружением, бессонницей, болью потерей аппетита, депрессией, заболеваниями глаз и глотки.

Грудной остеохондроз. Клинические проявления обусловлены местными поражениями и процессами разрушения корневой структуры нерва. Грудной остеохондроз имеет выраженный болевой синдром, который может иметь хронический или острый характер болей в спине с дискомфортом в грудной клетке с ограниченной контрактурой мышц, вплоть до правовербальной атрофии мышц. Боль в груди может проявляться как диффузная или межреберная, так и невралгическая. Пальпация усиливает осевое вращение тела позвонка. Расстройства соответствуют уровню корневого раздражения от Thl1 к Thl2, и может проявляться стенокардической болью и отражаться в нарушениях функций печени, желудочно-кишечного тракта, могут возникнуть расстройства мочеполовой системы и половой сферы. Пациенты отмечают расстройства чувствительности, такие как парестезии, поверхностная и глубокая чувствительность значительно уменьшается.

Поясничный остеохондроз. Характеризуется брюшными рефлексами и нарушением функций нижних конечностей. В процессе развития неврологических расстройств может произойти мышечная слабость в ногах, тазовые дисфункций органов. Остеохондроз характеризуется по оценке ущерба процесса сиденья. Чем запущенней стадия развития поражения поясничных позвонков, тем более короткое время пациент может сидеть. Поясничные формы характерезуются хроническими и острыми болями в спине, сспазмированием паравертебральных мышц и мио-фасциальным вторичным синдромом. Больиррадиирует в ягодицы и заднюю подвздошную ость.

В зависимости от локализации патологического процесса остеохондроза, заболевание может привести пациента к нарушению поверхностной чувствительности (тактильной, термической) и глубокой. Также характерны изменения в рефлексах (например, отсутствует Ахиллов рефлекс),гипотрофия мышц, нарушения мышечного тонуса, нарушения вегетативных проявлений (бледность, покраснение кожи, трофические изменения ногтей, гипотермия кожи в дистальных отделах конечностей), нарушения функций сфинктера и половые расстройства.

Диагностика начинается с полного сбора анамнеза и физического обследования. Врач задает вопросы о симптомах, и о том как болезнь нарушает повседневную деятельность пациента. Также же врач заинтересован выяснить позиции и деятельности, которые подчеркивают или уменьшают уровень боли.

Затем врач осматривает пациента, проверяя положение и объем движений в позвоночнике, тем самым определяя, какие именно движения вызывают боль. Чувствительность кожи, мышечная сила и рефлексы тестируются в равной степени.

Врачи на основе истории болезни и физического обследования, определяют, какие процедуры помогут вам больше всего. Рентгенография редко назначается для диагностики при первом визите, не более чем 30% из рентгенологических снимков показывают аномалии на первых стадиях развития заболевания.

Тем не менее, если симптомы являются серьезными, и заболевание находится уже на второй, или на третьей стадии. На изображении можно увидеть крах одного или нескольких межпозвоночных дисков. Они могут быть пронизаны остеофитами между позвонками и суставами. Кость шпоры это небольшое образования, которое образуются в результате дегенерации костного мозга.

При необходимости дополнительной информации, назначают магнитно резонансную томографию. МРТ используется для просмотра мягких тканей тела. Это полезно, если ядро ткань может поглощать воду, и если трещины внутри диска. МРТ — изображения может показать, наличие проблем в других мягких тканях, таких как спинномозговые нервы.

Дискография может помочь в постановке диагноза. Это исследование, выполняется с применением контрастного вещества, которое соответственно вводится в один или несколько дисков. В последующем просмотр на рентгенографии может дать полезную информацию о состоянии диска или дисков.

Лечение зависит от разновидности остеохондроза.
Нехирургическое лечение остеохондроза.

Когда это возможно, врачи предпочитают лечение, без хирургического вмешательства. Самым главным в нехирургическом лечении является снижение боли и других неприятных ощущений, так чтоб пациент, мог возобновить свою деятельность, настолько это возможно.

Врачи редко назначают постельный режим для пациентов с проблемами остеохондроза. Наоборот, пациентам рекомендуется продолжать нормальное функционирование, когда боль не беспокоит. Если симптомы являются серьезные, может быть назначено два дня постельного режима.

Антисмещение в позвоночнике назначается эластичным поясом, который носится не более 2-4 дней, чтобы избежать атрофии (ослабление) мышц спины.

Пациентам могут быть предписаны лекарства для контроля симптомов и для того, чтоб возобновить нормальную деятельность в течение длительного времени. Если симптомы продолжают ограничивать деятельность пациента, врач может предложить эпидуральную инъекцию стероидов.

Стероиды являются мощным противовоспалительным средством, помогая снять боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные инъекции вводят в пространство вокруг спинномозговых корешков позвоночника. Это место называется эпидуральным пространством. Некоторые врачи вводят стероид в одиночку. Тем не менее, наиболее часто его сочетают с другими препаратами. В основном, стероиды назначают только тогда, когда другие препараты неэффективны, но не всегда инъекции стероидов надолго снимают боль.

Кроме того, пациенты часто работают с физиотерапевтами. После оценки состояния пациента, терапевт назначает упражнения, чтобы уменьшить симптомы. Программа упражнений направлена на улучшение гибкости и является полезной для тренировки мышц живота и мышц спины, чтобы обеспечить движение с наименьшей болью.

Хирургическое лечение

Люди с проблемами остеохондроза, как правило, не требуют хирургического лечения. На самом деле, только 1-3% пациентов с проблемами остеохондроза требуют хирургического вмешательства.
Хирурги предпочитают, попытаться лечить нехирургическим лечения не менее 3 месяцев, прежде чем рассматривать хирургию. Если после 3 месяцев, безоперационное лечения нет никаких результатов, только тогда есть основания, указывающие на хирургическую процедуру. Основные хирургические процедуры включают в себя:

Дискэктомия

Процедура направлена для частичного или полного удаления диска в поясничном отделе. Обычно хирурги выполняют операцию через разрез в поясничной области. Перед удалением грыжи межпозвоночного диска, необходимо удалить некоторые из пластинок.

Сегодня некоторые хирурги освоили мини-инвазивные методы, требующие хирургического вмешательства, только в небольшой разрез поясничной области. Сторонники этого метода утверждают, что это безопасное вмешательство. Они также считают, что процедура предотвращает образование рубцов вокруг нервов и суставов и помогает пациентам быстрее восстановиться.

Слияние

Это вмешательство, которое соединяет две или более костей в одну. Это предотвращает концы костей и суставов от износа.

Восстановление

Ваш врач может порекомендовать вам посещать физиотерапевта несколько раз в неделю в течение 4-6 недель. В некоторых случаях пациенты нуждаются в дополнительной помощи.

Первый год лечения нужен для контроля симптомов. Терапевт будет работать с вами, чтобы найти позиции и движения, которые облегчают боль. Могут быть назначены тепло, холод, ультразвук и электрическая стимуляция, чтобы уменьшить боль и спазм мышц. Также может быть использован массаж или специализированные формы мобилизации мягких тканей. Эти процедуры могут помочь пациенту, выполнять движение с легкостью и меньшей болью.

Как правило, корректировка лечения способствует восстановлению чувствительности спинномозговых нервов и мышц, уменьшает боль и улучшает подвижность.

Основная цель терапии является познакомить пациента, как манипулировать и предотвращать будущие проблемы.

Пациенту будут рекомендовать ряд упражнений для улучшения гибкости. Пациенту также сообщат о стратегии, которая может быть применена в случае возникновения повторных симптомов.

Каждый человек должен изучить и рассмотреть все разновидности остеохондроза, для того, чтоб не допустить развитие данного заболевания у себя и у своих близких. Ведь лечения разрушенных позвонков не возможно, терапия направлена на снятие болевых симптомов и на достижение длительной ремиссии. Также необходимо помнить простое, но действенное правило: «лучшее излечение — это профилактика».

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Профилактика достаточно проста — это здоровое питание, регулярные мышечные нагрузки, каждодневная утренняя разминка, здоровый и подвижный образ жизни. Выполнение данных правил, будет весьма достаточно, для того, чтоб никогда не столкнутся с вышеупомянутой проблемой и избежать ужасных симптомов и пожизненного лечения.

Автор статьи медик: Анна Литвин